Οι γιατροί μεταμόσχευσαν την καρδιά ενός γενετικά τροποποιημένου χοίρου στο στήθος ενός άνδρα από το Μέριλαντ σε μια ύστατη προσπάθεια να σώσουν τη ζωή του. Η πρώτη στο είδος της χειρουργική επέμβαση χαιρετίζεται ως ένα σημαντικό βήμα προόδου στην προσπάθεια πολλών δεκαετιών για επιτυχή μεταμόσχευση ζωικών οργάνων σε ανθρώπους.
Αν και έχει δοκιμαστεί στο παρελθόν – ένα από τα πρώτα θέματα, γνωστό ως Baby Fae, επιβίωσε 21 ημέρες με την καρδιά ενός μπαμπουίνου το 1984, σύμφωνα με χρόνος — η πρακτική έχει πέσει σε αχρηστία επειδή τα όργανα των ζώων συνήθως απορρίπτονται γρήγορα από τον άνθρωπο ξενιστή τους.
Αλλά οι γιατροί λένε ότι αυτή η νέα μεταμόσχευση είναι μια σημαντική ανακάλυψη, επειδή ο χοίρος-δότης είχε υποβληθεί γονιδιακή επεξεργασία για την αφαίρεση ενός συγκεκριμένου τύπου σακχάρου από τα κύτταρά του που πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνο για προηγούμενες απορρίψεις οργάνων σε ασθενείς.
Σχετίζεται με: Πόσο καιρό μπορούν να παραμείνουν τα όργανα έξω από το σώμα πριν μεταμοσχευθούν;
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε την Παρασκευή (7 Ιανουαρίου) και μετά από τέσσερις ημέρες ο ασθενής αναπνέει μόνος του, αν και εξακολουθεί να είναι συνδεδεμένος με μια καρδιά-πνεύμονας μηχανή για την ενίσχυση του ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ, σύμφωνα με το α δήλωση του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ (UMMC). Οι επόμενες μέρες και εβδομάδες θα είναι κρίσιμες για το αν θα επιβιώσει από την επέμβαση.
Ο άνδρας, ο 57χρονος Ντέιβιντ Μπένετ από το Μέριλαντ, έχει τερματικό σταθμό καρδιακή ασθένεια, αλλά πολλά ιατρικά κέντρα είχαν διαπιστώσει ότι δεν ήταν κατάλληλος για μεταμόσχευση ανθρώπου, ανέφερε η δήλωση.
“Ήταν ή να πεθάνω ή να κάνω αυτή τη μεταμόσχευση. Θέλω να ζήσω. Ξέρω ότι είναι μια βολή στο σκοτάδι, αλλά είναι η τελευταία μου επιλογή”, είπε ο Μπένετ την ημέρα πριν από την επέμβαση. «Ανυπομονώ να σηκωθώ από το κρεβάτι αφού συνέλθω».
Μεταμοσχεύσεις οργάνων
Η χειρουργική επέμβαση χοίρου σε άνθρωπο στο Μέριλαντ έλαβε έγκριση έκτακτης ανάγκης την παραμονή της Πρωτοχρονιάς από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ μέσω μιας διάταξης που επιτρέπει τη χρήση πειραματικών θεραπειών όταν δεν υπάρχει άλλη επιλογή για να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς, ανέφερε η δήλωση.
“Αυτή ήταν μια επαναστατική χειρουργική επέμβαση και μας φέρνει ένα βήμα πιο κοντά στην επίλυση της κρίσης έλλειψης οργάνων”, δήλωσε στη δήλωση ο Δρ Μπάρτλεϊ Γκρίφιθ, διευθυντής του Προγράμματος Μεταμοσχεύσεων Καρδιάς στο UMMC και ο χειρουργός που πραγματοποίησε τη μεταμόσχευση. «Απλώς δεν υπάρχουν αρκετές διαθέσιμες ανθρώπινες καρδιές δωρητών για να ανταποκριθούν στη μακρά λίστα των πιθανών αποδεκτών».
Οι γιατροί που συμμετείχαν στη μεταμόσχευση προχώρησαν προσεκτικά, αλλά ήταν αισιόδοξοι για τις δυνατότητες σωτηρίας της διαδικασίας, πρόσθεσε.
Σύμφωνα με την Ενωμένο Δίκτυο για Κοινή χρήση Οργάνων, που εποπτεύει ένα δίκτυο για μεταμοσχεύσεις οργάνων στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπήρξαν περισσότερες από 3.800 μεταμοσχεύσεις καρδιάς στη χώρα πέρυσι — αριθμός ρεκόρ.
Περισσότεροι από 100.000 άνθρωποι στις ΗΠΑ περιμένουν αυτή τη στιγμή για μεταμόσχευση οργάνου και περισσότεροι από 6.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο πριν λάβουν μία, σύμφωνα με την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. organdonor.gov δικτυακός τόπος.
Εάν η μέθοδος της γενετικής τροποποίησης των ζώων-δότων έτσι ώστε τα όργανά τους να είναι λιγότερο πιθανό να απορριφθούν από τους ανθρώπους ξενιστές αποδειχθεί επιτυχής μακροπρόθεσμα, τέτοιες διαδικασίες μπορεί να είναι μια επιλογή για πολλούς άλλους ασθενείς που αναμένουν μεταμόσχευση.
Επαναστατική χειρουργική επέμβαση
Η πειραματική πρακτική της μεταμόσχευσης οργάνων ζώων σε ανθρώπους —γνωστές ως ξενομοσχεύματα— εγκαταλείφθηκε σε μεγάλο βαθμό μετά την υπόθεση Baby Fae το 1984.
Είχε γεννηθεί με τελική καρδιακή πάθηση και οι γιατροί ήλπιζαν ότι η μεταμόσχευση καρδιάς μπαμπουίνου θα μπορούσε να τη βοηθήσει να παραμείνει στη ζωή.
Αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα της Baby Fae απέρριψε την ξένη καρδιά και πέθανε μέσα σε ένα μήνα από τη διαδικασία.
Οι χοίροι θεωρούνται κατάλληλοι δότες καρδιάς επειδή οι καρδιές τους έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος και σχήμα με τις ανθρώπινες καρδιές.
Βαλβίδες καρδιάς χοίρου έχουν χρησιμοποιείται με επιτυχία εδώ και δεκαετίες για την αντικατάσταση κατεστραμμένων καρδιακών βαλβίδων στον άνθρωπο, αλλά μέχρι τώρα η πιθανότητα μιας θανατηφόρας αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος απέτρεπε τη μεταμόσχευση ολόκληρων καρδιών.
Η Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ έχει λάβει περισσότερα από 15 εκατομμύρια δολάρια σε ερευνητικές επιχορηγήσεις για την αξιολόγηση των μεταμοσχεύσεων καρδιών από γενετικά τροποποιημένους χοίρους, σύμφωνα με τη δήλωση.
Η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση γονιδιακής επεξεργασίας για να «αποκλείσει» τρία γονίδια από το γονιδίωμα του χοίρου-δότη που ενεργοποιούν μια ταχεία ανοσοποιητικό σύστημα απόκριση στον ανθρώπινο δέκτη και προσθήκη έξι ανθρώπινων γονιδίων που βοηθούν την αποδοχή του οργάνου. Ένα άλλο γονίδιο απενεργοποιήθηκε στο γουρούνι, έτσι ώστε η καρδιά να μην μεγαλώσει πολύ. Φάρμακα για την καταστολή του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου ενός πειραματικού φαρμάκου, χρησιμοποιήθηκαν επίσης στον ασθενή.
«Εάν αυτό λειτουργήσει, θα υπάρξει μια ατελείωτη παροχή αυτών των οργάνων για ασθενείς που υποφέρουν», δήλωσε ο Δρ Muhammad Mohiuddin, επιστημονικός διευθυντής του προγράμματος μεταμόσχευσης από ζώο σε άνθρωπο του πανεπιστημίου. είπε στο Associated Press.
Πολλές εταιρείες βιοτεχνολογίας αναπτύσσουν τώρα γενετικά τροποποιημένα όργανα χοίρου για μεταμοσχεύσεις ανθρώπων. η καρδιά του χοίρου που χρησιμοποιήθηκε στην τελευταία χειρουργική επέμβαση προήλθε από τη Revivicor, θυγατρική της εταιρείας United Therapeutics με έδρα το Μέριλαντ.
Δημοσιεύτηκε αρχικά στο Live Science.