Συμπτώματα COVID-19 και η παραλλαγή Omicron: Τι δείχνουν οι τελευταίες μελέτες


Γιατροί που σπουδάζουν Η εξάπλωση της Omicron σε όλο τον κόσμο έχουν βρει νέες ενδείξεις για το μοτίβο των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τα εξαιρετικά μεταλλαγμένα COVID-19 παραλλαγή, η οποία ένας αυξανόμενος αριθμός αναφορών προτείνει ότι μπορεί να εμφανίζεται διαφορετικά και πιο γρήγορα σε σύγκριση με την παραλλαγή Delta που αντικαθιστά τώρα.

Τα πρώτα στοιχεία δείχνουν ότι σε πολλούς ασθενείς, το Omicron οδηγεί σε μια νέα τάση πιο ήπια συμπτώματα που επηρεάζουν κυρίως το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα – τη μύτη, το στόμα και το λαιμό. Αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί φαίνεται να θέτει α μικρότερο ατομικό κίνδυνο νοσηλείας ή σοβαρής ασθένειας από προηγούμενα στελέχη του ιού, τα οποία συχνά εισέβαλαν στους πνεύμονες.

«Αυτό που γίνεται πιο ξεκάθαρο… είναι ότι το Omicron φαίνεται να έχει μικρότερο αντίκτυπο στους πνεύμονες από προηγούμενες παραλλαγές», δήλωσε ο Δρ Ronald Whelan, επικεφαλής της ομάδας εργασιών COVID-19 της Discovery Health.

Ο εργοδότης της Whelan, ο μεγαλύτερος ασφαλιστής υγείας της Νότιας Αφρικής, κυκλοφόρησε ένα πρώιμη αναφορά τον περασμένο μήνα στο κύμα Omicron εκεί. Η ανάλυσή τους διαπίστωσε ότι ο πονόλαιμος κατατάσσεται μεταξύ των πιο κοινών πρώιμων συμπτωμάτων του Omicron, καθώς και η συμφόρηση, ο ξηρός βήχας και ο πόνος στη μέση. Η περίοδος επώασης – ο χρόνος από τη μόλυνση μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων – ήταν μόλις τρεις ημέρες. Αυτό είναι αρκετές ημέρες γρηγορότερο από τα προηγούμενα στελέχη του ιού.

Η Δρ Angelique Coetzee, πρόεδρος της Νοτιοαφρικανικής Ιατρικής Ένωσης, επανέλαβε τις παρατηρήσεις του Whelan σχετικά με τους ασθενείς Omicron.

«Οι λίγοι που εξελίχθηκαν σε πνευμονία ξεκίνησαν μόλις την ημέρα 10-12 με δύσπνοια, αίσθημα πυρετού και ελαφρύ βήχα», είπε ο Coetzee.

Τα περισσότερα ήπια κρούσματα Omicron κατά τη διάρκεια του κύματος στη Νότια Αφρική είχαν παρουσιάσει πονοκέφαλο, πόνο στο στήθος ή οσφυαλγία, «ελαφριά γρατσουνιά στο λαιμό ή ξηρό βήχα και κόπωση», είπε ο Coetzee.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Μεταδοτικών Ασθενειών της Νότιας Αφρικής προειδοποίησε τους κατοίκους τέλη του περασμένου μήνα να παρακολουθεί για αυτά τα είδη συμπτωμάτων του ανώτερου αναπνευστικού και σημείωσε ότι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που παρατηρείται σε περιπτώσεις προηγούμενων παραλλαγών του COVID – απώλεια γεύσης και όσφρησης – “φαίνεται να είναι ασυνήθιστο” με το Omicron.

Οι έρευνες για κρούσματα εκτός της Νότιας Αφρικής έχουν δείξει παρόμοιες τάσεις.

Μία ανάλυση δεδομένων που συγκεντρώθηκαν από αναφορές θετικών περιπτώσεων στο Λονδίνο, όπου τα κρούσματα Omicron αυξήθηκαν τον περασμένο μήνα, συγκέντρωσε τα πέντε κορυφαία συμπτώματα όπως καταρροή, πονοκέφαλο, κόπωση, φτέρνισμα και πονόλαιμο.

Μεταξύ κυρίως εμβολιασμένων ατόμων που έχουν μολυνθεί σε ένα χριστουγεννιάτικο πάρτι στη Νορβηγία, βήχας και καταρροή εμφανίστηκαν σε περισσότερα από τα τρία τέταρτα των 81 περιπτώσεων. Μόνο το 12% ανέφερε μειωμένη οσμή και το 23% ανέφερε μειωμένη γεύση.

Σε ένα ξέσπασμα του Omicron μεταξύ πέντε επαναμολυνθέντων ατόμων σε ένα νοικοκυριό της Νεμπράσκα, α πρόσφατη αναφορά που δημοσιεύθηκε από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων βρήκε ότι κανένας δεν είχε αναφέρει απώλεια γεύσης ή όσφρησης — σε σύγκριση με τέσσερις κατά την πρώτη τους κρίση COVID-19 το 2020. Δύο είχαν πυρετό από την επαναμόλυνσή τους. Ένα επιπλέον μη εμβολιασμένο άτομο, που δεν είχε προηγουμένως διαγνωστεί με COVID-19, ανέφερε «βήχα, πόνο στις αρθρώσεις, συμφόρηση, πυρετό και ρίγη».

Η περίοδος επώασης και στις δύο εστίες ήταν επίσης κατά μέσο όρο περίπου τρεις ημέρες, μικρότερη από την τέσσερις έως πέντε ημέρες φαίνεται με την παραλλαγή Delta.

Παρά τα σημάδια ότι το Omicron οδηγεί σε χαμηλότερο ατομικό κίνδυνο σοβαρής ασθένειας, είναι τόσο μεταδοτικό που τα νοσοκομεία δυσκολεύονται να χειριστεί το αυξανόμενος φόρτος υποθέσεων. Κοινοπραξία προγνωστικών ασθενειών προειδοποίησε την Τρίτη ότι οι ΗΠΑ βρίσκονται σε καλό δρόμο να ξεπεράσουν τις χειρότερες ημέρες νοσηλείας και θανάτων της παραλλαγής Delta λόγω του τεράστιου αριθμού των ανθρώπων που μπορεί να κολλήσουν το στέλεχος που εξαπλώνεται γρήγορα.

Οι επιστήμονες προειδοποιούν ότι η γρήγορη ανάβαση του Omicron μπορεί να τροφοδοτηθεί σε μεγάλο βαθμό από περισσότερα άτομα που διαδίδουν τον ιό χωρίς καθόλου συμπτώματα.

Ενας μελέτη των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στη Νότια Αφρική, η οποία δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί από ομοτίμους, διαπίστωσε ότι το ποσοστό των ατόμων που έφεραν τη νόσο χωρίς συμπτώματα είχε αυξηθεί από 2,6% κατά τη διάρκεια των κρουσμάτων της παραλλαγής Beta και Delta σε 16% με το Omicron.

«Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν έντονα ότι το Omicron έχει πολύ υψηλότερο ποσοστό ασυμπτωματικής μεταφοράς από άλλα [variants of concern] και αυτός ο υψηλός επιπολασμός της ασυμπτωματικής λοίμωξης είναι πιθανότατα σημαντικός παράγοντας για την ευρεία, ταχεία διάδοση της παραλλαγής παγκοσμίως», έγραψαν οι συγγραφείς της μελέτης.

Περισσότερες ενδείξεις από ανθρώπους — και χάμστερ

Ενώ η συχνότητα ορισμένων συμπτωμάτων μπορεί να έχει αλλάξει με το Omicron, οι γιατροί λένε ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις σημαντικά διαφορετικών ή νέων συμπτωμάτων που δεν έχουν παρατηρηθεί σε προηγούμενα κρούσματα COVID-19. Αντίθετα, οι επιστήμονες θα πρέπει να διευθετήσουν πώς η Omicron μπορεί να έχει μετατοπίσει τις πιθανότητες ορισμένων συμπτωμάτων σε σύγκριση με άλλα.

Για παράδειγμα, απώλεια όσφρησης ή γεύσης — που ονομάζεται «ανοσμία» και «αγευσία», αντίστοιχα, από τους γιατρούς — εμφανίστηκε νωρίς κατά τη διάρκεια της πανδημίας ως ενδεικτικό σημάδι του COVID-19. Ωστόσο, οι εκτιμήσεις για το πόσες περιπτώσεις οδηγούν πραγματικά στο σύμπτωμα έχουν κυμαινόταν ευρέως κατά τη διάρκεια της πανδημίας και μεταξύ διαφορετικών μερών του κόσμου.

Τον Νοεμβριο, μια μελέτη υπολόγισε ότι έως και 1,6 εκατομμύρια Αμερικανοί αντιμετώπιζαν μακροχρόνια «χρόνια οσφρητική δυσλειτουργία» μετά τη μόλυνση τους.

Νυχτερινές εφιδρώσεις, ένα άλλο σύμπτωμα που αναφέρθηκε από γιατρό στο α ενημέρωση μέσων ενημέρωσης στη Νότια Αφρική νωρίς στο κύμα Omicron της χώρας, ήταν διαφημίζεται από ταμπλόιντ ως “ένα ενδεικτικό σημάδι που συμβαίνει μόνο τη νύχτα που θα μπορούσε να σημαίνει ότι έχετε χτυπηθεί από την παραλλαγή Omicron.” Ωστόσο, το σύμπτωμα δεν είναι νέο – περίπου εννέα στους 10 ασθενείς σε μία αναφορά από το Wuhan της Κίνας από τον Φεβρουάριο του 2020 απαρίθμησε το σύμπτωμα.

Ανάλυση περιπτώσεων στο Λονδίνο Τον περασμένο μήνα “δεν βρέθηκε σαφής διαφορά στο προφίλ των συμπτωμάτων των Delta και Omicron, με μόνο το 50% των ανθρώπων να αντιμετωπίζουν τα κλασικά τρία συμπτώματα πυρετού, βήχα ή απώλειας της όσφρησης ή της γεύσης”, ανέφερε μια ανάρτηση από τη μελέτη ZOE COVID. , το οποίο έχει παρακολουθήσει τις τάσεις σε προηγούμενες παραλλαγές πολύ.

Περισσότερα στοιχεία για το θέμα αναμένονται τις επόμενες εβδομάδες.

Από τον Ιούνιο, μηνιαίες κρατικές έρευνες στο Ηνωμένο Βασίλειο έχουν παρακολουθήσει σταθερά περίπου το 30% των ατόμων με θετικές λοιμώξεις που ανέφεραν απώλεια γεύσης ή όσφρησης και περίπου το 40% ανέφεραν βήχα ή κόπωση. Ένας νέος γύρος δεδομένων έρευνας για τον Δεκέμβριο, όταν η παραλλαγή Omicron άρχισε να οδηγεί σε αύξηση ρεκόρ στις περιπτώσεις εκεί, έχει προγραμματιστεί να δημοσιευτεί αργότερα αυτόν τον μήνα.

Νέες ενδείξεις θα μπορούσαν επίσης να προέλθουν από συνεχιζόμενες μελέτες που διερευνούν τις επιδράσεις του Omicron σε ζώα και δείγματα ιστών που προκαλούνται από τον ιό σε εργαστήρια, τα οποία μπορούν να ελέγξουν για παράγοντες όπως η ανοσία ή υποκείμενες παθήσεις που ενδέχεται να θολώσουν τα δεδομένα για τις επιδράσεις της παραλλαγής στους ανθρώπους.

“Μελέτες που χρηματοδοτούνται από το NIH που βρίσκονται σε εξέλιξη αυτή τη στιγμή τόσο σε ποντίκια όσο και σε χάμστερ επιβεβαιώνουν τη μικρότερη μολυσματικότητα στο ζωικό μοντέλο. Και οι μελέτες εδώ στο Ερευνητικό Κέντρο Εμβολίων στο NIH, στο μοντέλο πρωτευόντων πλην του ανθρώπου, συνεχίζονται”, δήλωσε ο Δρ. Anthony Fauci. είπε στους δημοσιογράφους ο επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος του προέδρου Την προηγούμενη εβδομάδα.

Ο Fauci επεσήμανε ορισμένες προεκτυπώσεις, οι οποίες δεν έχουν ακόμη ολοκληρώσει την αξιολόγηση από ομοτίμους, μελετώντας τον ιό ποντίκια και χάμστερ που βρήκε σημάδια ότι το Omicron μπορεί να εξαπλωθεί ελάχιστα σε σύγκριση με το Delta στους πνεύμονες. Παρόμοιος ευρήματα από ερευνητές στο Χονγκ Κονγκ προτείνουν ότι το Omicron μπορεί να εξαπλωθεί ταχύτερα από το Delta στον ιστό από τον βρόγχο (τον αεραγωγό που οδηγεί στους πνεύμονες) αλλά πιο αργά στους πνεύμονες.

«Η φαινομενικά ανεπαίσθητη αλλαγή στη βιολογία του ιού μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις στον πραγματικό κόσμο στη φύση της νόσου που προκύπτει από μόλυνση», λέει ο Brian Willett του Πανεπιστημίου της Γλασκόβης.

Ο Willett έγραψε πρόσφατα ένα μελέτη, το οποίο δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί από ομοτίμους, για το πώς το Omicron μολύνει τα κύτταρα του σώματος.

Η Delta ήταν “λεπτοσυντονισμένη” για τη μόλυνση των κυττάρων με σύντηξη, είπε ο Willett, ένας μηχανισμός με τον οποίο ο ιός μπορεί να συγχωνευθεί με την κυτταρική μεμβράνη. Η Omicron φαίνεται να προτιμά την ενδοκυττάρωση, μια διαδικασία με την οποία ο ιός μπορεί να εισέλθει στο κύτταρο για να το μολύνει. Κάθε μονοπάτι απαιτεί διαφορετικά μόρια που εμφανίζονται σε διαφορετικές ποσότητες ανάλογα με το κύτταρο.

“Εάν τα κύτταρα της ανώτερης αναπνευστικής οδού ευνοούν τη μόλυνση με ενδοκυττάρωση, τότε αυτό είναι όπου το Omicron θα αναπτυχθεί κατά προτίμηση. Αντίθετα, το Delta μπορεί να εξαπλωθεί βαθύτερα στους πνεύμονες καθώς είναι σε θέση να μολύνει τα κύτταρα σε αυτό το περιβάλλον πιο αποτελεσματικά”, δήλωσε ο Willett. .



Source link

By koutsobolis

koutsobolis.com

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *