Οι ΗΠΑ αντιμετωπίζουν ελλείψεις σε φάρμακα για τον COVID-19 καθώς ο Omicron μαίνεται


Δύο ολοκαίνουργια χάπια για τον COVID-19 που υποτίθεται ότι ήταν ένα σημαντικό όπλο κατά της πανδημίας στις ΗΠΑ βρίσκονται σε έλλειψη και έχουν παίξει ελάχιστο ρόλο στην καταπολέμηση της Omicron κύμα λοιμώξεων.

Το πρόβλημα είναι ότι η παραγωγή δεν είναι ακόμη σε πλήρη ισχύ και ότι το χάπι θεωρείται πολύ ανώτερη, Pfizer’s, χρειάζονται έξι έως οκτώ μήνες για να κατασκευαστεί.

Ενώ η προσφορά αναμένεται να βελτιωθεί δραματικά τους επόμενους μήνες, οι γιατροί φωνάζουν για τα χάπια τώρα, όχι μόνο επειδή Έκρηξη κρουσμάτων προκαλεί η Όμικρον αλλά επειδή δύο φάρμακα για αντισώματα που κάποτε ήταν οι θεραπείες δεν λειτουργούν τόσο καλά ενάντια στην παραλλαγή.
[time-brightcove not-tgx=”true”]

«Αυτή θα πρέπει να είναι μια πραγματικά χαρούμενη στιγμή γιατί τώρα έχουμε εξαιρετικά αποτελεσματικά αντιιικά χάπια», δήλωσε η Έριν ΜακΚρέι, φαρμακοποιός και διαχειριστής στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ. «Αντίθετα, αυτό μοιάζει με τη δυσκολότερη και πιο χαοτική έκταση της πανδημίας».

Τα χάπια —και άλλα φάρμακα για τον COVID-19, για αυτό το θέμα— κατανέμονται προσεκτικά, προορίζονται για τους ασθενείς υψηλότερου κινδύνου.

«Ο Ιανουάριος θα είναι ένας τρομερός μήνας με ένα εκατομμύριο κρούσματα την ημέρα», δήλωσε ο ιολόγος του Πανεπιστημίου της Βόρειας Καρολίνας, Δρ. Myron Cohen. «Οι περισσότεροι άνθρωποι θα τα πάνε πολύ καλά, αλλά πρέπει να επιλέξουμε τους ανθρώπους που δεν θα το κάνουν και να τους δώσουμε τα φάρμακα που έχουμε διαθέσιμα».

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε τα δύο χάπια από την Pfizer και τη Merck τέλη του περασμένου μήνα με βάση μελέτες που δείχνουν ότι μειώνουν τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας και θανάτου όταν χορηγούνται λίγο μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Είναι οι πρώτες θεραπείες COVID-19 που μπορούν να λάβουν οι ασθενείς στο σπίτι, και έτσι θα μπορούσαν να μειώσουν την επιβάρυνση στα νοσοκομεία.

Οι ΗΠΑ δεν έκαναν εκ των προτέρων το είδος των μαζικών αγορών που έκαναν με τα εμβόλια.

Λόγω του χρόνου που χρειάζεται για την παρασκευή του χαπιού Pfizer, Paxlovid, η εταιρεία λέει ότι μπορεί να παρέχει μόνο περίπου 250.000 μαθήματα θεραπείας μέχρι το τέλος αυτού του μήνα. Οι ΗΠΑ έχουν παραγγείλει αρκετό Paxlovid για τη θεραπεία 20 εκατομμυρίων ανθρώπων, αλλά οι πρώτες 10 εκατομμύρια παραγγελίες δεν θα παραδοθούν μέχρι τον Ιούνιο.

Ο συντονιστής του Λευκού Οίκου για τον COVID-19, Τζεφ Ζίεντς, δήλωσε αυτή την εβδομάδα ότι η κυβέρνηση συνεργάστηκε με την Pfizer για να βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάπτυξης του χαπιού κατά αρκετούς μήνες και ότι οι αξιωματούχοι συνεχίζουν να συνεργάζονται με την εταιρεία για να αναζητήσουν τρόπους για να ενισχύσουν την παραγωγή. Η Pfizer είπε ότι προσθέτει χωρητικότητα: «Αναμένουμε να χρησιμοποιήσουμε τις ισχυρές κατασκευαστικές μας δυνατότητες και το εκτεταμένο δίκτυο προμηθευτών μας για να συνεχίσουμε να βελτιώνουμε γρήγορα την παραγωγή».

το χάπι του Merck, μολνουπιραβίρη, είναι πιο εύκολο στην κατασκευή και διατίθεται σε μεγαλύτερες ποσότητες. Αλλά οι τελικές δοκιμές έδειξε ότι ήταν πολύ λιγότερο αποτελεσματικό από το χάπι της Pfizer και εγκυμονούσε σημαντικούς κινδύνους, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας γενετικών ανωμαλιών όταν λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες. Ως αποτέλεσμα, θεωρείται η τελευταία επιλογή σύμφωνα με τις ομοσπονδιακές κατευθυντήριες γραμμές. Η Merck είπε ότι έχει παραδώσει 900.000 σειρές του φαρμάκου και είναι σε καλό δρόμο για να στείλει και τα 3 εκατομμύρια που παραγγέλθηκαν από τις ΗΠΑ μέχρι το τέλος του μήνα.

Από τον περασμένο μήνα, η κυβέρνηση έχει στείλει στις πολιτείες αρκετά χάπια Pfizer για τη θεραπεία 164.000 ατόμων, κατανέμοντάς τα ανά πληθυσμό. Αυτή η προσέγγιση δέχεται πυρά από ορισμένα κράτη με μεγαλύτερο φόρτο υποθέσεων.

Το ποσό που διατίθεται στη Νέα Υόρκη—αρκετό για τη θεραπεία περίπου 20.000 ανθρώπων—δεν είναι αρκετό, είπε η Επίτροπος Υγείας Δρ. Mary Bassett. «Χρειαζόμαστε περισσότερα από αυτά τα φάρμακα για να αλλάξουν την πορεία της πανδημίας και να μειώσουν τη νοσηλεία», είπε.

Οι κρατικές κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν γενικά οι γιατροί να δίνουν προτεραιότητα για τα φάρμακα σε όσους διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων των καρκινοπαθών, των ληπτών μοσχευμάτων και των ατόμων που έχουν πνευμονική νόσο ή είναι έγκυες. Οι κατευθυντήριες γραμμές της Νέας Υόρκης συνιστούν επίσης να δοθεί προτεραιότητα σε ορισμένες φυλετικές και εθνοτικές μειονότητες, δεδομένων των υψηλότερων ποσοστών σοβαρών ασθενειών και θανάτων.

Τα κράτη διανέμουν τα χάπια διαφορετικά.

Στο Μίσιγκαν, όλες οι αρχικές αποστολές πήγαν σε 10 φαρμακεία στις περιοχές που επλήγησαν περισσότερο. Η Πενσυλβάνια, το Μέριλαντ, το Τέξας και πολλές άλλες πολιτείες έχουν διανείμει τα χάπια ευρύτερα, έτσι ώστε τουλάχιστον ένα φαρμακείο σε κάθε κομητεία να μεταφέρει το φάρμακο.

Παρά τις αυστηρές οδηγίες συνταγογράφησης, ορισμένοι ασθενείς κατάφεραν να πάρουν τα χάπια με τύχη και επιμονή. Ο Craige Campbell, διευθυντής ιστότοπου από το Desert Hot Springs της Καλιφόρνια, άρχισε να αφήνει μηνύματα στον γιατρό του αμέσως αφού βρέθηκε θετικός στον COVID-19 και ανέπτυξε πυρετό 101°F. Παρά το γεγονός ότι δεν είχε υποκείμενα προβλήματα υγείας, σύντομα μπόρεσε να πάρει ιατρική συνταγή. Το μόνο φαρμακείο που χορηγούσε το φάρμακο ήταν περισσότερο από μία ώρα μακριά με το αυτοκίνητο, οπότε ο Κάμπελ έβαλε έναν φίλο να του το παραλάβει. «Ένιωσα λίγο προνομιούχος κατά κάποιον τρόπο», είπε. «Οι πιθανότητες να προσγειωθεί στο πιάτο μου στον σωστό χρόνο ήταν πολύ εξαιρετικές».

Παράλληλα, υπάρχει α έλλειψη αντισωμάτων φαρμάκων, τα εγχυόμενα ή ενέσιμα φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν το θάνατο και τη νοσηλεία. Μόνο ένα από αυτά, από την GlaxoSmithKline, φαίνεται αποτελεσματικό έναντι του όμικρον και, επίσης, γίνεται δελτίο. Οι ομοσπονδιακοί αξιωματούχοι περιορίζουν τις αποστολές του σε περίπου 50.000 δόσεις την εβδομάδα. Αυτή την εβδομάδα, η κυβέρνηση ανακοίνωσε ότι αγοράζει 600.000 περισσότερες δόσεις, πέρα ​​από τις 400.000 που αγοράστηκαν τον Νοέμβριο.

Στο νοσοκομειακό σύστημα UPMC στην Πενσυλβάνια, το προσωπικό μπορεί να θεραπεύσει λιγότερους από 1.000 ασθενείς την εβδομάδα με αντισώματα, από 4.000 νωρίτερα στην πανδημία.

Γιατροί και νοσηλευτές στις ΗΠΑ έχουν αναπτύξει πολύπλοκα μέσα για να αποφασίζουν ποιος θα πρέπει να λαμβάνει τα σπάνια φάρμακα, με βάση τα συμπτώματα των ασθενών, τους υποκείμενους ιατρικούς κινδύνους τους, πού ζουν και αν είναι αρκετά υγιείς για να ταξιδέψουν για έγχυση. «Τι έχουμε στο χέρι;» είναι η πρώτη ερώτηση, είπε ο Δρ Γκρεγκ Σρανκ του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ. «Μεταξύ αυτών των θεραπειών, ποια είναι η πιο αποτελεσματική και πώς μπορούμε να την κατευθύνουμε στους ανθρώπους που γνωρίζουμε ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο;»

Η όλο και πιο περίπλοκη εικόνα της θεραπείας εμφανίζεται καθώς εξαντλημένοι, απογοητευμένοι εργαζόμενοι στα νοσοκομεία προσπαθούν να διαχειριστούν τις αυξανόμενες εισαγωγές.

Από την Κυριακή, σχεδόν 128.000 Αμερικανοί νοσηλεύονταν στο νοσοκομείο με COVID-19, ξεπερνώντας το ιστορικό υψηλό των περίπου 125.000 τον περασμένο Ιανουάριο. Ενώ λιγότεροι ασθενείς με COVID-19 χρειάζονται πλέον εντατική θεραπεία, η αύξηση ωθεί τα νοσοκομεία σε οριακό σημείο. Λαμβάνοντας υπόψη αυτή την απειλή, το χάπι της Pfizer έφτασε ακριβώς στην ώρα του, είπε ο Schrank.

«Δεν πρόκειται να ανατρέψει το ρεύμα στον συνολικό αριθμό των κρουσμάτων, αλλά θα μπορούσε πραγματικά να βοηθήσει να μετριαστεί ο αντίκτυπος στα νοσοκομεία», είπε.


Οι συγγραφείς του AP Bobby Calvan στη Νέα Υόρκη και ο David Eggert στο Lansing, Mich συνέβαλαν σε αυτήν την ιστορία.

 



Source link

By koutsobolis

koutsobolis.com

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *