Ένας 57χρονος ασθενής που ζούσε με μια ανίατη καρδιοπάθεια φαίνεται τώρα να είναι καλά μετά από μια πρώτη χειρουργική επέμβαση στο είδος του, λήψη μεταμοσχευμένης γενετικά τροποποιημένης καρδιάς χοίρου στο Μέριλαντ.
Αυτή ήταν η μόνη διαθέσιμη επιλογή για τον ασθενή και είναι η πρώτη μεταμόσχευση που αποδεικνύει ότι μια γενετικά τροποποιημένη καρδιά ζώου μπορεί να λειτουργήσει όπως μια ανθρώπινη, χωρίς απόρριψη από το σώμα.
Τώρα ο ασθενής Ντέιβιντ Μπένετ παρακολουθείται προσεκτικά τις επόμενες ημέρες και εβδομάδες, για να διαπιστωθεί εάν αυτή η μεταμόσχευση μπορεί να τον κρατήσει στη ζωή. Προηγουμένως, κρίθηκε ακατάλληλος για συμβατική καρδιά από πολλά κέντρα μεταμόσχευσης που εξέτασαν τα ιατρικά του αρχεία.
«Ήταν πεθάνει ή έκανε αυτή τη μεταμόσχευση. Θέλω να ζήσω. Ξέρω ότι είναι μια βολή στο σκοτάδι, αλλά είναι η τελευταία μου επιλογή», είπε ο Μπένετ. «Ανυπομονώ να σηκωθώ από το κρεβάτι αφού συνέλθω».
Αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης κανονικά δεν χορηγείται και απαιτούνται ειδικές περιστάσεις για να εγκριθεί. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ έπρεπε να χορηγήσει άδεια έκτακτης ανάγκης για την επέμβαση.
Αυτό εμπίπτει στη διάταξη παρηγορητικής χρήσης που χρησιμοποιείται όταν ένα πειραματικό ιατρικό προϊόν είναι η μόνη επιλογή για έναν τερματικό ασθενή. Ενώ η μεταμόσχευση καρδιάς χοίρου είναι προφανώς αμφιλεγόμενη, η χειρουργική επέμβαση είχε άδεια και προχώρησε την παραμονή της Πρωτοχρονιάς.
«Αυτή ήταν μια επαναστατική επέμβαση και μας φέρνει ένα βήμα πιο κοντά στην επίλυση της κρίσης έλλειψης οργάνων. Απλώς δεν υπάρχουν αρκετές διαθέσιμες ανθρώπινες καρδιές δότη για να ανταποκριθούν στη μακρά λίστα των πιθανών αποδεκτών», είπε Μπάρτλεϋ Π Γκρίφιθ που μεταμόσχευσε χειρουργικά την καρδιά.
«Προχωρούμε προσεκτικά, αλλά είμαστε επίσης αισιόδοξοι ότι αυτή η πρώτη στον κόσμο χειρουργική επέμβαση θα προσφέρει μια σημαντική νέα επιλογή για τους ασθενείς στο μέλλον».
Ξενομεταμόσχευση, η διαδικασία μεταμόσχευσης οργάνων ζώων, θα μπορούσε ενδεχομένως να σώσει χιλιάδες ζωές, αλλά δεν είναι χωρίς κινδύνους. Μπορούν να πυροδοτήσουν μια ανοσολογική απόκριση που μπορεί να οδηγήσει σε άμεση απόρριψη του οργάνου.
Αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης δοκιμάστηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1980, αλλά ως επί το πλείστον εγκαταλείφθηκε μετά από μια γνωστή περίπτωση. Επιχειρήθηκε ξενομομόσχευση στη Stephanie Fae Beauclair, ένα βρέφος με θανατηφόρα καρδιακή πάθηση αλλά το ανοσοποιητικό της σύστημα απέρριψε την καρδιά μέσα σε ένα μήνα. Ενώ οι μεταμοσχεύσεις καρδιάς είναι πιο αμφιλεγόμενες, οι βαλβίδες καρδιάς χοίρου χρησιμοποιούνται με επιτυχία για αντικαταστάσεις σε ανθρώπους εδώ και χρόνια.
Η τροποποιημένη καρδιά που χρησιμοποιήθηκε σε αυτή τη μεταμόσχευση παρασχέθηκε από μια εταιρεία αναγεννητικής ιατρικής που ονομάζεται Revivicor. Το πρωί της μεταμόσχευσης, η χειρουργική ομάδα από το Ιατρικό κέντρο του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ τοποθέτησε την καρδιά αντικατάστασης σε μια συσκευή αιμάτωσης για να διατηρήσει την καρδιά συντηρημένη.
Για τη γενετικά τροποποιημένη καρδιά, τρία γονίδια που ήταν υπεύθυνα για την ταχεία απόρριψη των οργάνων του χοίρου στους ανθρώπους με τη μεσολάβηση αντισώματος καταργήθηκαν στο χοίρο-δότη. Έξι ανθρώπινα γονίδια υπεύθυνα για την ανοσολογική αποδοχή της καρδιάς του χοίρου εισήχθησαν στη συνέχεια στο γονιδίωμα. Τέλος, ένα γονίδιο στον χοίρο αφαιρέθηκε για να αποτραπεί η υπερβολική ανάπτυξη του καρδιακού ιστού.
«Αυτό είναι πραγματικά ένα ιστορικό, μνημειώδες βήμα προς τα εμπρός. Ενώ βρισκόμαστε εδώ και πολύ καιρό στην πρώτη γραμμή της έρευνας που οδηγεί την πρόοδο προς την υπόσχεση της ξενομεταμόσχευσης ως βιώσιμης λύσης για την κρίση οργάνων, πολλοί πίστευαν ότι αυτή η ανακάλυψη θα γινόταν καλά στο μέλλον», είπε. Bert W O’Malley, Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ.»
«Δεν θα μπορούσα να είμαι πιο περήφανος να πω ότι το μέλλον είναι τώρα. Η εξειδικευμένη ομάδα ιατρών-επιστημόνων του UMMC και του UMSOM θα συνεχίσει να προχωρά και να προσαρμόζει την ιατρική ανακάλυψη για την περίθαλψη ασθενών που θα μπορούσε να προσφέρει σωτήρια για περισσότερους ασθενείς που έχουν απόλυτη ανάγκη».
Διαβάστε περισσότερα: